双胞胎聋儿开口讲话的秘密，其实很简单，从筛查开始
发表时间：2021-06-21 13:56:13 来源：专家讲坛
【导语】还有7天，就是双胞胎聋儿丁丁和当当（化名）离校的日子了。语言康复训练结束了，他们就能回到老家，和家人团聚了，终于可以像其他小朋友一样上幼儿园了。
丁丁和当当的故事
妈妈说：“孕检的时候，得知是双胞胎后，全家都高兴得不得了。出生后三天，进行听力筛查。结果让我们全家人的心都沉到了底。两个宝宝都没有通过初步筛查。两个宝宝双耳都是阳性。后来的几天里，我们怎么对宝宝呼唤，他们都毫无反应”。
“5个月后，第二次复筛，结果还是不理想，转入听力医学专科诊断，确诊2个宝宝都是先天性重度听力损失，均超过70分贝！”
听力筛查不能错过
丁丁和当当作为先天性耳聋宝宝，能够在学龄前完成语言训练，像正常孩子一样说话，其实不仅得益于专业的训练方案，更因为发现的早，为语言训练留下了充足的时间。
早发现宝宝听力问题，很重要，家长可以在第一时间做好2点选择。这对未来宝宝的康复非常重要！
1、补偿听力，重建听觉通道，无论是助听器还是人工耳蜗，或者其他方式，这对宝宝早期的声音感知很重要。如果补偿听力较晚，宝宝会失去对声音的辨别能力。
2、补偿听力后，可以为宝宝选择更适合的语言干预方法，2岁前补偿听力，宝宝的语言发育几乎不会受太大的影响。这对于前聋宝宝的康复至关重要。
不过专家提醒，宝宝能够在最早阶段筛查出结果，要比2岁后发现要好得多，这为提前做好康复对策，预留了很多宝贵的时机，尤其是对孩子的语言发育比较有利。
初筛那些事儿
听力筛查有多重要！婴儿中永久性听力损失约3/1000，如果没有得到筛查，在学龄前可增至9/1000。这些宝宝无一例外地都遇到了，语言、认知、学习、注意力、社会功能等多方面的障碍。
进入成年后，这些聋儿孩子的学习进展都会受到限制，受到高等教育的比例很低，而且从经济角度看，未来的干预成本和家庭抚养成本都居高不下。
初筛的目的除了发现永久性听力损失患儿外，还可筛查出患有分泌性中耳炎的儿童，如果复筛也没有通过，转诊到专业听力医学专科，那么可能会发现更多潜在的听力问题，比如是否神经性或听力损失，是否是单侧听力损失，是高频还是低频损失等。
初筛没有通过，但有些家长并没有重视，认为宝宝好像能听到一点声音，就是正常的。其实这种轻度的听力损失，可能是渐进性或迟发性听力障碍的前兆，当后期发现明显时，其实听力损失已经比较严重了。
复筛那些事儿
由于新生儿听力筛查无法检测出１０％～２０％出生后迟发的永久性听力损失。有学者提出对于学龄前的大龄儿童也需进行专业的复筛。
第一种情况：
1、初始纯音听力筛查和立刻复筛均未通过者，必须进行鼓室声导抗筛查；
2、大规模筛查中未通过纯音测听及鼓室声导抗检查者，需进行复筛。间隔时间大于等于８周，不超过１０周。
第二情况：
对仅未通过纯音测听的儿童，无需等待，可立即开展第二阶段的筛查。
ａ．为了避免贻误永久性听力损失的诊断，强烈建议对于通过鼓室声导抗检查但未通过纯音听力筛查的儿童，无需等待８～１０周后复筛，应立刻转诊听力学评估。
ｂ．对于单耳或双耳仅有单一频率筛查未通过的儿童，可以进行第二阶段筛查。但对于２个或以上频率筛查未通过者，应立即转诊听力学评估。
ｃ．未通过鼓室声导抗筛查和多个频率纯音听力筛查的儿童立刻接受更为专业的听力学评估
1.先天性听力损失
很多宝宝的父母都听力健全，但是偏偏宝宝就出现了听力问题，除了听觉器官畸形发育外，多属于基因问题，这个几率约占6%。
在孕期检查时，可以通过血液检测进行筛查，还可以通过羊水穿刺进行基因检测等。
2.后天性听力损失
妈妈在孕前，孕期的饮食和不良习惯，值得关注。宝宝出生后0-2岁的各种大的病症，是主要预防关键。尤其是一些不适合自身使用的药物，可能会直接导致耳聋。据统计，我国7岁以下儿童，因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%。
3.感染性听力损失
小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋，以及由于腮腺炎、高热惊厥等导致的感觉神经性聋，也值得警惕。
新宝宝出生的第一场战役，要从预防开始，听力就是健康集结号，做好听力筛查，勇敢面对，帮宝宝做出最及时，最正确的选择很重要。
