从不记事到开始记事，3岁左右是一个分水岭，也是语言发育的高峰期，在发音上基本已经做到基本清晰准确。当然有的儿童发育快，有的儿童发育慢，但如果儿童三岁多说话说不清楚家长还是注意的，有什么原因才能造成三岁儿童说话不清楚呢？
1、 功能性构音障碍
发音是一种运动，而且是一种对精确度要求很高的技巧，如果发音器官的肌肉功能（力量或协调性）无法完成准确的发音动作，就无法得到准确的发音。实际上很多疾病或损伤造成的发音问题多是对发音器官的功能造成的影响。
2、 先天腭裂
先天腭裂是常见的先天疾病，一般会造成发音器官（主要是上腭）的结构异常，造成发音动作没有准确完成的基础，而对上腭进行修复以后，一般也要通过语音训练才能得到准确的发音，因为手术修复的只是结构，发音器官的功能还不能达到正常儿童的标准。
3、 听力损失
严重的听力损失一般会使得儿童根本无法学会说话，而较轻的听力损失也会因为听不准而说不准，听力障碍一般需要先对听力进行补偿（一般传导性耳聋可以通用药物或手术治疗，感音神经性耳聋则一般需要进行助听），然后再进行语言训练。
4、 语言发育迟缓
其实语言发育迟缓并不仅仅体现在孩子开始说话晚，发音上的完善有时也是语言发育迟缓的表现，当然开口说话晚本身也会耽误孩子正常的发音练习，造成发音器官肌肉功能无法达到准确发音的标准，从而造成说话不清楚。
5、 脑疾病或损伤
常见的如脑瘫、唐氏综合症、新生儿缺氧等等，大脑是语言中枢所在，如果发生疾病或损伤，并对语言中枢造成影响就会影响到儿童的语言发育，比如运动性语言中枢，如果受损，往往会造成说话不清楚。
6、 智力认知障碍
智力认知障碍直接造成的是语言理解能力差，很可能导致说话比较晚、表达能力差，因而可能一定程度影响发音的练习，使得发音器官的肌肉功能无法达到正常发音的标准，比如自闭症（孤独症）就是一种认知障碍，严重的很可能无法学会说话。
儿童三岁说话说不清楚，还要根据具体表现进行判断，建议进行语音检查，从发音具体情况判断原因。
更多信息请参考：说话不清楚是什么原因