阳光语言：语前聋和语后聋有区别吗？语后聋该如何干预？

发表时间：2023-02-23 15:22:19   来源：听力语音障碍 有位家长问，孩子是语后聋，佩戴人工耳蜗后，是不是意味着很快就能学会说话？
这个问题比较复杂，根据阳光语言老师的经验来看，语后聋虽然占有一定的优势，能否学会说话还是有很多条件限制的。
 
语前聋和语后聋的区别很大吗？
 
我们会根据孩子耳聋发生前的言语状况，将耳聋分为语前聋和语后聋两类，其中语后聋是指听觉中枢发育完善，已有语言和口语学习后发生的耳聋。比如迟发性耳聋等。两者最大的区别是，语前聋无语言基础，而后者有语言基础。
但是仅仅以有无语言基础来判断语言康复快慢，还为时过早。因为还要考虑耳聋的类型和听力补偿效果。如果属于重度神经性耳聋，那么即使是语后聋也会遇到很多难题。
 
 
一般来说，语后聋和语前聋的差异非常明显。因语后聋具备言语能力，而语前聋不具备，其言语功能改善常落后于听力改善。语后聋之所以能够快速通过人工耳蜗学会说话，主要源自于他们获得过言语的发展，具备听觉和言语经验，这些言语经验可以表现出快速的适应性，可以较好的处理来自人工耳蜗的电信号，也就是说语后聋的孩子通常不会遇到听觉理解和分辨困难。
 
但是在阳光语言工作多年，遇到的聋儿也不少，我们发现语后聋语言康复的个体差异仍较大。
 
原因有很多，其中一个重要的原因就是“听觉剥夺时间”。从听觉生理功能角度看，由于长期缺乏声刺激而导致听觉功能下降，从而产生的听觉剥夺效应会引起中枢听觉系统广泛的退行性变化。
因为长时间听力丧失后，语后聋的语言和言语特征可能会出现类似于语前聋哑人发生异常，包括音调、音高、语速、元音延续时间、鼻音、发音清晰度、声音强度和舌定位等方面的偏差。另外，听觉剥夺时间越长，对言语感知的越迟钝。
 
语后聋儿童该如何训练？
一、音乐刺激训练经过放大后的音乐刺激，可以激发听神经产生冲动，促进神经递质的成与释放，使听神经突触活化，久而久之可使听敏度提高。
二、听理解训练利用听觉、视觉、触觉等感觉渠道进行听力练习，对各种声音的理解可借助实物、图片提示法进行练习，建立音义联系；触觉利用法可帮助聋儿建立对声音的物理属性概念：音乐旋律与关于声音的心理体验可借助动作表现或表演(表情)法进行。
三、听记忆训练初期可多采用听自然环境声和动物呜叫声为主体刺激声进行听觉游戏，如听声移物、听声做动作、听声识图、听声指认等方法。在听理解积累一定量的情况下，应以听言语声为主要刺激声进行听觉强化训练，如听声复述、听言语声完成指令动作，用那些已理解的词汇、句子或小故事第2页共2页强化听的训练。
四、辨音训练1.辨别声音的有无：可以通过游戏的方式让聋儿辨别声音是否存在。2.辨别声源：利用能够发出声音的物体以及通过预先录制的声音进行训练。3.辨别声音的次数：要求聋儿能够辨别所听到的声音有几声。4.辨别声音的远近：可以从离孩子不同距离的位置发出同样强度的声音，然后让孩子辨别哪个声音离他近，哪个声音离他远。5.辨别声音的高低：可以选用能够发出不同频率声音的器具，让聋儿辨别哪个声音高一点，哪个声音低一点。
 
最后，针对小孩子不同的情况，阳光语言老师也会给孩子设计合适的构音训练、语言训练等。