发表时间:1970-01-01 08:00:00 来源:西安
阳光语言矫正培训学校的专家介绍唇腭裂修复术后,患儿的容貌得到改善、口腔的吞咽功能得到满意的恢复。但是随着患儿的成长,家长们发现,孩子的发音还是有别于其他的儿童,甚至有些孩子的语言功能较正常落后;或者有些已经成年了,语音的清晰度影响着工作与生活。于是,他们又到医院就诊,寻找解决的方法。
唇腭裂序列治疗的现代概念不再是单纯的手术修复,而是形成恢复正常解剖生理功能的,包括矫形一外科一正畸一语音的立体的治疗模式。序列治疗正是为了达到理想的治疗效果和根据这一模式提出的概念。所谓序列治疗,就是从患者出生到长大成人,随着生长发育的每一阶段,治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。也就是要在治疗的最佳时期,采用最合适的方法,得到最良好的结果,形成程序化。简言之,唇腭裂序列治疗就是由多学科专家参与,在患者恰当的年龄,按照一定的程序,对唇腭裂患者进行全面治疗的一个完善的实施系统。
1、唇腭裂语音治疗的重要性:
为何唇腭裂修复术后,还不能完全准确发音呢?首先,正常人鼻腔和口腔之间由上腭分隔,二者只能通过咽腔相通,当发音时,我们通过软腭肌肉的运动,使软腭与咽后壁闭合而达到“腭咽闭合”,鼻腔和口腔几乎完合分隔,气流进入口腔而发出完全呈口音的语音。唇腭语音是指由于先天性腭裂畸形,在发音时软腭与咽壁不能接触闭合,形成一种带有浓厚鼻音而且含糊不清的病理语音。
2、唇腭裂术后语音的表现:
1)共鸣异常 表现为会有过高鼻音,鼻音浓重,语音清晰度低;鼻漏气,发辅音中的塞音、塞擦音和擦音时气流从鼻腔泄出,语音清晰度低;辅音残缺,发压力性辅音时辅音变弱、脱落或异常,语音清晰度低。这些语音的缺陷严重地影响了语音清晰度。
2)构音异常 构音是唇、舌、腭、咽等构音通过摩擦或阻断气流等运动,发出各种语音功能,所以器质性构音障碍是唇腭裂的患者多见的。表现为代偿性发音、腭化构音、侧化构音和鼻腔构音。
3)发声异常 腭裂患儿因其语音器官的异常导致发声方面产生代偿性变化,出现喉塞发声或声带松弛状态发声,形成嗓音异常,表现为声音嘶哑、低沉或尖锐等现象。
唇腭裂术后语音治疗的原则及目标:
一般情况下唇腭裂术后语音训练的介入时间是:术后4—6周开始,经临床证明语音矫治效果越早越好,根据个体的情况每个阶段训练的内容不一样。语音训练是在术后的2~3个月开始,此时局部肿胀基本消退,上腭的知觉开始恢复,伤口已基本愈合,尽早语音训练有利于软化疤痕,提高腭咽闭合功能。以一对一的形式进行,并指导家长在家中进行训练。
治疗目标 分为三个层次:
1)训练开始3~4个月后音素、音节、双声词在控制鼻部气流逸出的条件下,能够正确发音。
2)4~6个月开始向短文过度,要求控制鼻腔气流,速度慢于正常阅读的条件下,能够渐准确地发每一个音,并渐减轻外界条件对鼻气流的控制。
3)6~10月语流速度渐接近正常阅读、口语,形成脱口而出的标准语音。
据调查统计,唇腭裂患儿有效地进行序列治疗,会得到很好的康复效果。只要能坚持有效的治疗,唇腭裂患儿也可以跟同龄的儿童一样地进行生活与学习。
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