脑瘫孩子还能学会说话吗？需要哪些特殊的训练技巧？

发表时间：2024-03-14 16:47:12   来源：脑性言语障碍 在探讨我们多年来支持和指导的脑瘫儿童时，我想强调的是每个孩子都是独一无二的，他们的康复之旅也同样独特。首先，我们必须认识到并不是所有的脑瘫儿童都能通过语言训练达到完美的口语表达，但无疑，系统的语言训练能够显著提升他们的交流能力。
 
脑瘫分为多种类型，每种类型又有不同的分级。对于重度脑瘫儿童来说，设定实现目标时必须更加谨慎，不能期望过高地追求语音清晰度和流畅度。由于大脑功能受损影响到运动神经，这些孩子的康复之路尤为艰难。
 
相对而言，轻度脑瘫儿童（除混合型、共济失调型外）在语言康复方面通常能取得更好的效果。康复潜力与脑功能损害的程度密切相关。例如，一些儿童可能属于不随意运动型的轻度脑瘫，他们的大脑功能相对完好无损，没有智力障碍，生理基础条件优越，起点高，主要需要专注于构音功能的强化训练。
 
在此，我想指出网络上的一些短视频，虽然提供了诸如口舌操、口肌操等技巧，但对于脑瘫儿童而言，这些远远不够。他们需要更专业、定制化的训练方法。有些脑瘫儿有严重的肌肉运动困难。他们连简单的模仿发音都做不到。只能完成个别音节的复述和个别音节的部分构音类似运动,而且不充分,
他们缺乏自主发音能力，需要我们提供的言语辅助装置配合训练。甚至需要用各种类型的交流辅助系统，引导孩子自主学会发音。
 
让我分享几个实际干预中的技巧： 
构音运动训练
呼吸训练： 首先要调整坐姿，确保患儿躯干直立，双肩水平，头部正中位。针对呼气时间短且弱的患儿，可采取卧位，配合双臂外展和扩胸运动进行训练。
舌训练： 中重度脑瘫儿童舌头运动受限，像舌前伸、后缩、上抬等这些很简单的动作都很难完成，有的孩子设姿态比较僵硬，另一些孩子舌姿态比较瘫软，使用普通的压舌板就很难辅助到位的了。这都需要老师戴上无菌手套直接用手指引导舌头运动。
唇训练： 大家仔细观察一下，脑瘫儿说话的时候，他们的双唇是如何运动的？实际上他们的双唇运动很少，不会跟着上下颌，面颊的收缩，出现展唇，噘嘴等变化。我们老师通过手法可以帮助孩子做双唇展开、缩拢、前突运动，并配合上面讲到的呼吸手法，进行吹吸及爆破音的训练。
 
下颌训练： 面对下颌肌肉麻痹问题，可以通过手部辅助完成下颌上举和下拉的运动。对于下颌下垂或偏移导致双唇无法闭合的情况，可通过拍打颌中央部位和颞颌关节附近皮肤促进双唇闭合。
 
脑瘫儿童的语言康复是一个长期的过程，除了发音训练，还需根据年龄进行注意力、认知和理解力的训练。书面语言、符号书写和文字交流也是挑战。
作为一位有着丰富经验的特教老师，我想提醒家长们几点：早期干预应以语言能力和运动能力为核心，因为这两方面通常是孩子最需要的。如果这些能力得到充分补偿，孩子们将有可能超越“残疾”的标签，被社会以平等的眼光对待。 
同时，家长不应只关注孩子的短板，也要注重培养他们的长处。许多脑瘫儿童并没有智力缺陷，他们在学习和发展中仍具有巨大潜力。家长应铭记，在孩子6-7岁之后，尽一切努力让他们进入普通学校学习是非常重要的。实际上，每年都有脑瘫学生通过高考考入大学，这足以证明他们的潜力和价值。