语言康复指南：医生是怎样诊断自闭症的？

发表时间：2023-06-01 17:03:03   来源：脑性言语障碍 当孩子出现不指物，不应答，不沟通不说话等问题时，家长一定会考虑带孩去做个全面的检查，看看孩子是不是自闭症。一般来说，初次带孩子就诊时，很多家长都缺乏相关经验，不知道自闭症包括那些检查，更不知道专家是根据什么进行诊断的。所以我们根据以往的经验，为大家推荐一份自闭症语言康复指南，重点说说医生是怎样诊断自闭症的。
 
自闭症检查和诊断，有几个部分。
 
首先，在见到医生之前，需要填写一些基本的信息，主要是一些自闭症量表中的家长问询内容。比如孩子的年龄，性别等。
其次，医生了解信息之后，会问询孩子的发育史，疾病史，同时还会和孩子做一些互动，看看孩子的社交和语言，眼神对视，行为表现等等。这部分信息很重要，家长一定要认真填写，因为病史的收集，是了解自闭症的第一手资料。根据这些信息会推断是否有自闭症语言特征，社交障碍，刻板行为，兴趣狭隘等表现。除此之外，在发育史信息中，要了解孩子是否在其他方面存在发育落后，比如不会自己上厕所，不会进食，是不是有特定食物过敏、睡眠障碍等。作为语言康复老师，我们在开展干预之前，也有必要了解孩子的生活史和发育史。
 
再次，根据孩子的表现，可能还会要求做一些必要的检查，比如脑部检查，代谢监测等等，主要为了排除脑结构异常，视听功能异常等其他原因。
 
最后，再根据孤独症相关的诊断量表进行详细的项目测试。并给予分析和诊断。这部分其实最重要，在我们专业的从业人员眼里，真正的自闭症诊断中，一定少不了精神检查，毕竟自闭症的本质是精神发育障碍。精神检查是以沟通互动为主要方式的一种行为观察，考察的是孩子对肢体语言、表情、语气、眼神等方面的反应能力。还有孩子在特定场景下，是否具备正常儿童的情绪和关乎度。语言康复的评估项目中，精神检查也是重点评估内容。
 
自闭症诊断的标准和工具
虽然自闭症的诊断都是围绕其核心症状展开，比如交往障碍，语言障碍还有这个兴趣和刻板行等。但不同的诊断工具，其诊断的标准也有差别，常用的有ICD-10、CCMD-3、DSM-5，很多三甲的精神科都会遵循这三个诊断的金标准。这三个诊断的标准是比较科学的，比家长们在网上看到的五花八门的筛查量表靠谱很多。
 
家长的疑问，为啥没结果？
面对检查报告，很多家长看不懂，有些检查报告上并没有明确给出自闭症的诊断，但这并不意味着检查没有结果，恰恰是因为医生的严谨才给出这样的答案。
有些孩子年龄小，而且本身存在的自闭症特征就不明显，并不符合诊断标准，对于这样的儿童，医生是不会冒着风险下结论的。而是希望能够给孩子一些时间，在后期的复查中，看看孩子是否有更明显的变化。在实际案例中，有很多疑似自闭症的孩子，经过几个月或半年以上的语言康复干预后，再次复查时，都有很大的改变，其中有部分儿童可能被排除了自闭症的结论。 
对于自闭症的诊断，我们一定要保持理智的心态，不管孩子是不是自闭症，都要立刻开展干预，过分纠结于结果，可能会影响孩子的语言康复预期。