语言康复：什么是自闭症谱系，遗传和疫苗会导致自闭吗？

发表时间：2023-04-19 16:40:15   来源：脑性言语障碍 作为一个从事35年语言康复的老师，我发现关于自闭症的问题，每天都有新的谣言和误区，所以有必要再次为大家科普一下。
自闭症的确切病因尚不清楚。很多家族性研究（其中也包含了双胞胎样本）表明，虽然同时存在其他可能病因，但遗传因素在该疾病的发生中扮演了非常重要的角色。如果家庭中有一个孩子患了自闭症，那么他的兄弟姐妹跟其他人相比，更有可能患有自闭症。即使这样，对于大多数自闭症患者来说，个体化的病因尚不清楚。除了基因因素之外，研究者正在研究环境因素，环境因素和基因因素相互作用可能会增加儿童患自闭症的风险。
 
在语言康复的过程中，听到一些家长传言，怀疑孩子出现自闭症与接种的某些疫苗有关。大约1/4的自闭症儿童开始时会说一些话，但在18～24个月之间不再会说。这很可能与脑部发育异常有关。很多的研究检验过18～24个月注射疫苗会引发自闭症这一言论，目前的结果表明，没有科学证据可以证实疫苗和该疾病的发生存在相关性。
  
自闭症孩子的主要核心问题，主要有三个：行为、社交和沟通能力。这些问题大概率会伴随终身，并严重影响孩子的生存和发展。自闭症也分不同级别和程度，而且表现的差异非常大，有的只是出现轻微的社会意识不同，而有的却会发展为严重的行为障碍，甚至有的会无语言，出现严重的语言发育迟缓。刻板的习惯性行为、重复性行为（不断地开灯、关灯，只对一个话题感兴趣或出现不停地滚来滚去等行为）最为突出，都是我们语言康复的重点。
 
不同国家对自闭症的诊断标准不同，在美国，约每68个儿童中会出现1例自闭症患者，而且这种疾病更多见于男性，男童与女童的比例约为4∶1。近几年来，自闭症孩子的数量逐渐增加，不过大家不要恐慌，这种增长趋势从某种程度上来说，也是由于自闭症逐渐受到人们的重视，越来越多的症状和体征被家长、老师以及儿科医生注意到而是。另外，自从谱系概念的出现，加上自闭症诊断的方法也越来越先进，所以导致很多疑似，临界的孩子也被确诊为自闭症。比如：自闭性障碍，阿斯伯格综合征，童年瓦解性精神障碍，待分类的广泛性发展障碍等。
高功能或阿斯伯格综合征孩子比较特殊，尽管他们有较好的语言能力，但社交能力却很弱，不懂得怎样与别人沟通。他们可能将自己封闭在自己的世界里，不知道自己会对别人造成什么影响，而且谈论的话题只能集中在自己感兴趣的1～2个上，并且不断重复。他们按照字面的意思理解语言，没有幽默感，不会取笑他人，说话时没有身体动作。他们可能存在“怪癖”（奇怪的行为和爱好）。说话的时候语气没有变化，而且面部表情和眼光接触非常有限。
  
自闭症孩子有语言和沟通障碍，无法正常与他人交流，存在习惯性行为和重复性行为。社交障碍症状通常在孩子1岁内就会发现（虽然可能很轻微），语言障碍在2岁时更加明显，重复性行为可能出现更晚。很多孩子也有智力缺陷，不过大多数孩子智力测验分数表现正常。但是在语言康复的实践中，我们发现很多自闭症孩子还存在注意力缺陷问题等并发障碍，所以，建议家长为孩子选择干预机构的时候，一定要挑选综合实力强，能够为孩子进行全方位干预训练的机构。