语言矫正机构:三个策略解决自闭症孩子睡眠难题

发表时间:2023-04-06 16:38:53   来源:脑性言语障碍 免费咨询 50%的自闭症宝宝都有睡眠障碍,而99%的家长都不知道这个问题的严重性,更不知道如何解决难题。
作为一个语言矫正机构的老师,我要提醒家长们,睡眠障碍对自闭症孩子的影响非常大,千万不要忽视。存在睡眠呼吸障碍和异睡症的孩子,其自闭症严重程度更高。
1、睡眠障碍可从多方面加剧自闭症核心症状的发展。
2、睡眠障碍越严重的孩子,其社交缺陷越明显。
3、重复刻板行为、日常功能性行为困难和注意力不集中均与睡眠障碍相关。
4、影响认知功能,语言功能。
 
具体来说,入睡困难和睡眠保持困难是2个主要难题,表现为入睡潜伏期长、夜醒以及睡眠效率低。良好的睡眠是大脑发育、执行功能和认知功能发展的重要保障,这对一个正在接受语言矫正机构干预的孩子来说非常重要。
 
如何调整睡眠障碍?专业技巧分享
 
主要方法有三种:物理环境调整、运动策略和行为干预。物理环境调整主要是指保证睡眠环境中适宜的温度、较弱的声音和光线刺激等。运动主要是指通过白天充足的运动活动(如游泳)和夜间较为安静的亲子活动等调整儿童的身体状况与运动水平,提升儿童的睡眠质量。行为干预是根据行为主义的观点,采用强化、消退等策略逐渐改善儿童的睡眠问题。
 
物理环境与饮食调整
1、卧室布置与安排应较为舒适,避免出现儿童可能害怕的物品
2、灯光柔和,一般较弱。
3、声音:避免背景噪音,保持环境安静
4、温度:根据季节变化保持室内适宜的温度
5、咖啡因食用:调整饮食,控制咖啡因的摄人量
 
睡眠规律调整
睡眠规律的建立主要包括昼夜节律管理与恰当的睡眠安排。
1.入睡时间:根据收集的信息提前或延迟睡眠时间,确定合理的睡眠时间
2.午睡:减少/取消午睡时间
3.白天活动安排:保证充足的运动量
4.睡前常规:刷牙、洗澡、讲故事、安静的亲子活动等低强度避免刺激性的活动。
5.起床:家长每天定时叫儿童起床。
 
消退策略
消退策略是行为干预中使用最为广泛的策略,也是很多语言矫正机构常用的干预手段。
1、睡眠延迟:儿童睡眠时间暂时向后延长,再逐渐向前调整,清晨闹钟响即起床,鼓励儿童暴露于清晨阳光之中。多用于睡眠潜伏期过长儿童睡眠干预。
2、家长的逐渐消退:(I)逐渐减少家长在儿童卧室出现时间及次数,查看儿童睡眠状况时间由2m逐渐过渡到5m、10m;(2)家长延长等待儿童反抗、发脾气等行为的时间,由5m逐渐过渡到10m、15m。多用于入睡联想困难障碍儿童。
3.标准化消退:家长完全忽视儿童的睡眠反抗行为,若儿童离开房间,家长立即将其送回,且送回过程中不得有眼神接触、拥抱、交谈等任何反应。
强化策略
1.奖励儿童积极睡眠行为,例如孩子遵守睡眠程序无反抗就可获得I张贴纸。
2.区别强化:忽视儿童的睡眠反抗行为,奖励其服从指令等积极行为。
 
计划唤醒策略
家长在常规夜醒前约30m通过轻触唤醒儿童,再让儿童入睡,每天重复,直到儿童可以连续7晚不出现夜醒,然后接下来一周中家长暂停1晚计划唤醒,并在接下来的每周暂停不同的I晚。若儿童不再出现夜醒停止该策略,若再次出现需再次重复。
 
反应代价与补偿
建立统一起床时间,入睡时间延迟30m。若儿童在新建立睡眠时间20m之内不能入睡,则下床做一些低强度的活动(如阅读)约20m,20m之后儿童回到床上,该程序不断重复,直到儿童可以在20m之内入睡。儿童连续2晚在20m之内入睡,睡眠时间提前20m。该过程不断重复,直到儿童可以达到目标睡眠时间。
 
视觉支持
 
制定可视化日程表,形成标准化、一致性的日程安排。将睡眠过程通过形象化的图画呈现,包括洗澡、换睡衣、安静的游戏、上厕所、和牛奶等,这些活动每晚重复并按时按顺序完成。
 
角色扮演和示范提示
家长通过儿童喜欢的玩具、玩偶向儿童展示恰当的睡眠行为,如“天黑了,娃娃该休息了,我们要把她送进卧室睡觉了。”睡眠常规建立过程中,家长对儿童接下来要做的事进行提醒,或者在儿童出现错误时及时纠正。