阳光语言：是不是语言发育迟缓？发育商说的算

发表时间：2023-03-04 15:13:44   来源：脑性言语障碍 都2023年了，你还在用词汇量来衡量语言发育迟缓吗？还在用说话早晚来预防语言障碍吗？阳光语言老师告诉你，什么才是科学的评估方法。
 
为什么建议家长使用发育商来评估呢？发育商评估是体现幼儿综合发育水平的诊断工具，它包括5个能区(大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为)。发育水平以DQ表示，DQ≥80为正常，79～70为边缘，DQ≤69为低下，其中55～69为轻度缺陷，40～54为中度缺陷，25～39为重度缺陷，24以下为极重度缺陷。
 
对于发育商低于平均水平的孩子来说，问题比较严重，在阳光语言以往接收的学院中，有50%的发育迟缓儿童的发育商不足75分。家长主要以“不会说话”“不开口”“说话少”等表现来就诊，这部分孩子的发育迟缓原因比较复杂，有的是精神发育迟缓，存在孤独症的可能，有的是听力问题，还有的是脑损伤原因，这些孩子不仅存在语言方面的落后，更麻烦的是认知理解方面的差距。
 
儿童语言发育迟缓的相关影响因素较多，既受先天因素的影响，也与后天的教养、成长环境相关，概括起来主要有以下原因:口腔功能及构音问题、认知能力低下(DQ低下)、心理问题、听力问题、语言环境问题。
发育商正常，但语言落后的儿童，证明其语言能区与其他能区的发育没有明显差异，这类儿童认知没有问题，语言理解能力正常，但扔属于语言发育迟缓类型，被归为发育性构音障碍，这样的孩子主要特征为口语表达中的发音和语言流畅性以及节律性问题。
这类孩子在阳光语言的案例中占比高达48.0%，主要表现为发音及语言表达障碍，口语应用能力低于其智龄的相应水平，但非言语性交流方式和语言理解力均在正常范围内。通过评估和检查发现，有些孩子口腔功能发育不良，比如不能龇牙、鼓腮、圆唇，舌头运转不灵活，这部分儿童的生活自理能力有少部分处于边缘，在成长过程中家长忽视了儿童的生活自理能力培养，且与喂养方式有一定关系，如有些儿童在婴儿时没有及时添加辅食或辅食不合适，口腔功能及舌头的灵活度未得到充分锻炼，影响儿童语言能力发育;另外，在儿童语言的关键期，即1岁半到3岁，是儿童语言发育最快速的时期，家长不重视儿童语言交流互动及发音纠正也是造成儿童语音及语言表达障碍的主要原因。有报道表明这部分患儿如果不及时进行早期干预，有一半儿童将会出现语言、阅读、拼写和学校学习困难。
 
对于DQ低下的儿童，第一，要排除听力异常，听力异常儿童由于传导路径异常而缺乏早期语言信息输入，是导致儿童语言发育迟缓的重要因素之一，儿科保健医生要指导家长重视听力检查;第二，要指导家长注意教养方式及环境建设:为儿童创造良好的成长环境，家庭成员统一讲普通话，重视与儿童的语言交流，及时关注儿童语言发展，随时利用生活中的场景加入精细动作训练，让儿童多动手(如图画、串珠、搭积木等)，通过手眼协调训练促进儿童的生活能力及语言发展;第三，要指导家长进行社会适应能力训练(如排队、购物等)及社交行为能力训练，并随时随地进行生活自理能力训练(如吃饭、穿脱衣服、上厕所、做简单家务等)，减少过度保护及精细伺候而剥夺了他们参与的机会，避免儿童对电视、手机等电子产品的依赖，美国听力与语言协会提出应禁止美国2岁以下儿童玩看手机等电子产品，否则将会导致儿童语言发育迟缓;第四，指导家长定期带儿童到专业的康复机构进行康复训练，并指导家长接受语言康复技巧培训，做到机构训练与家庭训练相结合，以促进儿童语言发育。