持续性口吃的干预难点在哪里，从心理焦虑管理谈起

发表时间：2024-03-12 10:26:55   来源：成人口吃少儿口吃 对很多成年人来说，持续性口吃让他们痛苦不堪，内心纠结，甚至产生抑郁心理问题。最麻烦的是持续性口吃会导致社交焦虑症。
 
持续性口吃意味着，口吃现象持续存在没有得到减轻和缓解。即使经过言语重建等方法干预后，也会迅速复发，国外的研究数据是复发率高达17%-70%。
 
口吃的循证干预时发现，持续性口吃的人不仅仅是语言节奏和加工的问题，口吃者的预期和恐惧也会反过来干扰语言表达，使得言语输出和语言复杂性都受到限制。唯唯诺诺的不自信，逃避社交时，开口讲话不敢说更长的句子，不敢使用更复杂的词汇组合等等。
 
这使得很多言语重构的方法备受质疑，比如流利度塑造，延长语音，降低语速，有效断句等等，这些方法对于其他口吃者真的很管用，为什么遇到持续性口吃就不灵了？当口吃心理和社交焦虑评估介入后，研究人员才发现，过去几十年，我们一直围绕这语音构造和声学特征找办法。这些只是解决了语言运动系统困难，但没有触及到口吃的另一面——心理焦虑。
 
所以，很多短期内控制的口吃者，并不能长期保持一个稳定的，良性的口语表达状态。根据口吃的复发状态，总结了几个变量：1、口吃的严重程度。2、控制源。3、沟通态度。4、心理焦虑程度。口吃的成年人患社交焦虑症的风险很高。高达 60% 寻求口吃治疗的人被诊断为社交焦虑症。社交焦虑症的高发病率并不局限于口吃的成年人。7-12 岁儿童也有社交焦虑的风险。
 
我们重点说说口吃和社交焦虑症。当一个人进入令人恐惧的社交情境时，心率和呼吸频率会加快，这会打破正常的构音动作。正常人可以通过自身努力控制，降低口吃的发生。但持续性口吃者则不会，因为他们的早已存在负面预期，会随时唤醒对口吃生理焦虑的关注。当口吃发生后，这种口吃的尴尬又反噬给脆弱的心理，产生更多的消极想法和信念。
 
怎么调整呢？口吃心理焦虑问题该怎么解决，单纯的喊口号，强迫自己接受现实，自我激励都是好方法，但最好的办法来自于心理医生。
1、以自我为中心忽略负面反馈。
视而不见，闻而不听，不要关注别人的评价，当成耳旁风，做到这些需要勇气，你必须做到。因为这样会消除你对自己的恐惧，和与他人对视的恐惧。适应不良的自我关注需要勇气和时间，没有人能一蹴而就。
2、加强自我关注，纠正注意力偏差
各种研究方法证实，多关注自我，能减少来自外界的信息反馈，有助于减轻负面情绪刺激，不要去看别人的眼睛，这会干扰你的注意力出现偏差。因为口吃者在看别人的眼睛时，总是感觉有威胁性。
3、自我关注和自发想象
持续性口吃者在经历社交恐惧时，对自己会有无数种设想，“如果我口吃，没有人会喜欢我”“因为我口吃，我比别人能力差”“他们和我说话，就是想要取笑我”“我越口吃，他们越高兴”。口吃的人通常都会从他人的角度去想象自己，这种心理镜面通常都会映射出更扭曲的形象。所以还是要从自我关注开始，想象自己高大，成功的一面，哪怕是欺骗自己，把自己想象成国王也不过分。从大脑子里清除负面形象最重要。
4、不要回忆口吃的伤疤
持续性口吃的成年人，都有一个不敢回忆却又忘不掉的痛苦童年。这种回忆会反复出现，侵入你的情绪。增加心理负担。这种带有偏见的记忆同时也会让你的焦虑水平上升，再次遇到故人，或相似的场合时，你的口吃预感会再次出现。所以，要多想想好的方面，快乐的一面，谁帮助过你，你曾经暗恋过谁等等。
 
如果你能在心理上克服对口吃的恐惧，从口吃社交焦虑中走出来，那么我相信，配合言语重构的一些小技巧，很快就会从口吃的困扰中走出来。