语言康复干货分享,腭裂儿童的语音障碍如何解决?

发表时间:2023-05-09 16:33:22   来源:腭裂语音障碍 免费咨询 先天性腭裂会造成语音功能障碍,对孩子的一生造成很大影响。作为从业多年的语言康复老师,今天带大家全面了解一下相关知识,以及我们针对腭裂语音训练的康复经验。
 
腭裂语音产生的原因及影响因素
腭裂语音产生的主要原因就是腭部的裂隙损伤,无法形成腭咽闭合,导致口腔无法保持正常的压力,所以,腭裂孩子在说话时,不得不利用其它组织进行代偿发音,在代偿发音阶段里形成了有规律的、无意识的错误语言习惯,这些代偿性发音,在发音方式和发音部位上都是错的,造成发音不准,鼻音亢奋,声调异常等等。
 
腭裂语音异常并不是随着裂隙的修复而完全消失,5%-10%孩子术后仍存在发音难题,而且年龄越大的孩子表现的越严重,这里不排除长期的不良语音习惯因素。比如有的孩子为了让发音更清晰,在发音的时候抬起舌头,或者用力吞咽,久而久之这些错误的发音动作就形成了习惯。
哪些孩子的语音矫正难度大?
我们的语言康复老师在训练中发现,这些孩子的矫正难度比较大。
1、孩子手术18个月以上由于已经形成病理语音,矫正发音困难,需长时间反复训练矫正。2、腭裂畸形程度较严重,III度单侧或双侧裂或合并唇裂的孩子难度更大,因为他们术后疤痕愈合不易,造成腭部肌肉活动性差,需要训练时间要长。
3、需要多次手术的孩子。单就腭部裂隙的修复而言,一次手术不一定成功,可能需要多次修复。这就导致腭咽无法顺利闭合,从而耽搁了构音功能的训练。
4、腭裂孩子上颌骨发育不良,术后未及时进行语音训练,这样的孩子训练的难度更大。
 
 
腭裂语音康复的准备条件
裂手术:腭裂手术的目的是重建腭部的结构,恢复腭咽闭合。这是我们进行语音训练的基础条件。但对于少部分孩子来说,如果他们的腭部裂隙非常小,也不能放弃,我们需要进行个性化的干预,也可以完成语音障碍康复的。
唇齿修复:我们的语音离不开唇齿的配合,有些重度腭裂的孩子,需要矫正牙齿,修补唇形,否则一些爆破音、摩擦音,唇齿音就会遇到矫正困难。
 
腭裂语音训练
首先是腭咽闭合功能的训练,这是唇腭裂孩子语音康复的重中之重。一般的口舌操技巧是无法满足唇腭裂语音训练需求的。我们要克服裂隙的疤痕化,重新恢复软腭的感知和肌张力,需要特别的手段和技巧。
其次,为了克服已经形成的错误发音动作,大部分孩子还需要构音功能的训练,纠正舌不良运动,减少舌后缩等不良习惯;改善软腭功能并促进正常发育;刺激口腔软硬组织的发育等等。
再次,学习正确发音的动作和技巧,矫正每个孩子的不良发音习惯。训练通常根据孩子年语龄情况由易到难,训练的过程应该是“音节一词组一短句练习一自然交流”。
 
总结:唇腭裂孩子的语音障碍,一定要在学龄前完成,即4-6岁间进行为宜,原因是:1、学龄前模仿能力强,语音训练时可采用诱导模仿为主的方法,引导学习正确发音方式;2、语音训练对孩子是一个提醒和刺激,能引导正常语音的发育。3、能较容易的破除语音不良习惯,能减少语音治疗的时间,提高发音的清晰度,取得更好的效果。
4、减少患儿因无法正常发音而造成的心里问题,有利于心理健康成长。 
 
根据我们语言康复的经验看,腭裂孩子的语音需要重点解决高鼻音,鼻漏气和代偿性发音三个难题。后期文章,我们会陆续分享这些训练的方法和技巧。