语言康复干货分享，腭裂儿童的语音障碍如何解决？

发表时间：2023-05-09 16:33:22   来源：腭裂语音障碍 先天性腭裂会造成语音功能障碍，对孩子的一生造成很大影响。作为从业多年的语言康复老师，今天带大家全面了解一下相关知识，以及我们针对腭裂语音训练的康复经验。
 
腭裂语音产生的原因及影响因素
腭裂语音产生的主要原因就是腭部的裂隙损伤，无法形成腭咽闭合，导致口腔无法保持正常的压力，所以，腭裂孩子在说话时，不得不利用其它组织进行代偿发音，在代偿发音阶段里形成了有规律的、无意识的错误语言习惯，这些代偿性发音，在发音方式和发音部位上都是错的，造成发音不准，鼻音亢奋，声调异常等等。
 
腭裂语音异常并不是随着裂隙的修复而完全消失，5%-10%孩子术后仍存在发音难题，而且年龄越大的孩子表现的越严重，这里不排除长期的不良语音习惯因素。比如有的孩子为了让发音更清晰，在发音的时候抬起舌头，或者用力吞咽，久而久之这些错误的发音动作就形成了习惯。
哪些孩子的语音矫正难度大？
我们的语言康复老师在训练中发现，这些孩子的矫正难度比较大。
1、孩子手术18个月以上由于已经形成病理语音，矫正发音困难，需长时间反复训练矫正。2、腭裂畸形程度较严重，III度单侧或双侧裂或合并唇裂的孩子难度更大，因为他们术后疤痕愈合不易，造成腭部肌肉活动性差，需要训练时间要长。
3、需要多次手术的孩子。单就腭部裂隙的修复而言，一次手术不一定成功，可能需要多次修复。这就导致腭咽无法顺利闭合，从而耽搁了构音功能的训练。
4、腭裂孩子上颌骨发育不良，术后未及时进行语音训练，这样的孩子训练的难度更大。
 
 
腭裂语音康复的准备条件
裂手术：腭裂手术的目的是重建腭部的结构，恢复腭咽闭合。这是我们进行语音训练的基础条件。但对于少部分孩子来说，如果他们的腭部裂隙非常小，也不能放弃，我们需要进行个性化的干预，也可以完成语音障碍康复的。
唇齿修复：我们的语音离不开唇齿的配合，有些重度腭裂的孩子，需要矫正牙齿，修补唇形，否则一些爆破音、摩擦音，唇齿音就会遇到矫正困难。
 
腭裂语音训练
首先是腭咽闭合功能的训练，这是唇腭裂孩子语音康复的重中之重。一般的口舌操技巧是无法满足唇腭裂语音训练需求的。我们要克服裂隙的疤痕化，重新恢复软腭的感知和肌张力，需要特别的手段和技巧。
其次，为了克服已经形成的错误发音动作，大部分孩子还需要构音功能的训练，纠正舌不良运动，减少舌后缩等不良习惯；改善软腭功能并促进正常发育；刺激口腔软硬组织的发育等等。
再次，学习正确发音的动作和技巧，矫正每个孩子的不良发音习惯。训练通常根据孩子年语龄情况由易到难，训练的过程应该是“音节一词组一短句练习一自然交流”。
 
总结：唇腭裂孩子的语音障碍，一定要在学龄前完成，即4-6岁间进行为宜，原因是:1、学龄前模仿能力强，语音训练时可采用诱导模仿为主的方法，引导学习正确发音方式;2、语音训练对孩子是一个提醒和刺激，能引导正常语音的发育。3、能较容易的破除语音不良习惯，能减少语音治疗的时间，提高发音的清晰度，取得更好的效果。
4、减少患儿因无法正常发音而造成的心里问题，有利于心理健康成长。 
 
根据我们语言康复的经验看，腭裂孩子的语音需要重点解决高鼻音，鼻漏气和代偿性发音三个难题。后期文章，我们会陆续分享这些训练的方法和技巧。