语言康复能解决发音不准吗？构音障碍的分类和原因有哪些？

发表时间：2023-06-12 16:26:56   来源：大舌头吐字不清 我们把儿童发音不准这类语言障碍，统称为构音障碍。在我们语言康复训练中，这类孩子的情况比较复杂。今天我们先科普一些儿童构音障碍问题。语言障碍的分类主要包括以下几类：

失语症
失语症是大脑损伤引起的语言功能损害或丧失，对孩子的听、说、读、写、计算等都会产生不同影响。失语症的表现和评估比较复杂，通常要根据病因进行程度和级别诊断。
轻度失语：命名性失语、传导性失语、部分Broca失语和经皮质运动性失语。中度失语：Broca失语、Wernicke失语、经皮质感觉和运动性失语。严重失语：混合性失语、完全性失语。一般轻度和重度失语症孩子，需要大量的构音功能训练。
 
运动性构音障碍
实际上构音障碍分三大类，功能性构音障碍和运动性构音障碍最常见，今天重点说一下运动性构音障碍，它主要是由于神经肌肉病变引起的构音器官运动障碍。如果细分的话，还可以分为一下几类：
痉挛性构音障碍：主要原因是脑部运动中枢引起。迟缓型构音障碍：其他发育迟缓原因并存引起。传导型构音障碍：由小脑系统障碍引起。还有因为运动中枢神经方面引起的运动过强活运动过弱，导致构音运动失调类型的障碍。最后还有多发原因引起的混合型构音障碍等等。
 
听力言语障碍
听力损失会影响孩子识别言语前后信号识别和理解。在7岁左右完成言语发育，如果在此阶段没有补偿听力，那么失去的不仅仅是语言符号那么简单，还有听觉感知方面的生理基础也会受到影响。在语言康复训练中，聋儿的构音障碍问题非常突出，听觉理解和听觉辨识是关键。
 
儿童言语发育迟缓
不管什么原因引起的语言发育迟缓，这类孩子普遍存在构音方面的问题，一方面是由于开口说话晚，构音器官没有得到锻炼引起。另一方面，存在构音器官发育不成熟的原因。还有一部分是由于脑功能发育不全引起，比如自闭症、脑瘫、唐氏综合征等。在语言康复计划中，构音训练是不可缺少的基础训练科目。
总结一下：构音障碍虽然主要表现为发音不准，但我们主要以构音器官的器质性损伤、功能性损伤，神经性损伤这三类为主。在语言康复计划制定之前，我们要考虑一下问题：听觉器官是否异常、大脑发育是否正常、语言学习环境中、构音器官是否完整等。
 
单纯的嗓音障碍或发声障碍
从语音病理学角度看，有些孩子发音不准，表现很单一，主要是喉部肌肉或声带失调引起，呼吸和喉咙调节时出现异常，导致共振腔发出错误共鸣。这类孩子的常见于声带和喉咙的炎症、新生物和神经功能障碍，也是我们语言康复训练的重点关注对象。
 
功能性构音障碍
最常见的是功能性构音障碍，它是指在没有任何运动障碍、听力障碍和形态异常的情况下，部分发音不清晰。这种障碍在学龄前儿童中较为常见。这种障碍可以通过语言康复训练康复几率较高。